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"> 记者冷翠华
近期 ，多地城市定制型商业医疗保险（又称“惠民保 ”）开启新一年度投保窗口 。例如，5月25日 ，2026年度上海“沪惠保 ”启动投保；5月19日 ，2026年度武汉“福汉康”正式上线；5月9日，2026年度“琴岛e保 ”开启投保通道；此外 ，2026年度“深圳惠民保 ”近日正式上线 。
“惠民保”是由地方政府相关部门指导 、保险公司商业化运营 、居民自愿参保的一种补充医疗保险产品。整体来看 ，本轮新产品呈现保障扩容、服务升级 、局部收紧的调整特征：一方面拓宽保障边界 、加码民生服务，另一方面收紧既往症赔付、限定高价特药额度 ，通过结构性调整破解行业可持续发展难题 。
受访人士认为 ，各地“惠民保”的差异化迭代，并非简单收缩保障 ，而是在不涨价 、保普惠的前提下 ，通过精细化产品设计优化赔付结构，推动行业从“规模扩张 ”转向“提质增效 、长效运营 ” 。
在参保规则与定价层面，各地延续普惠底色 ，保持低门槛、稳定价 ，均面向本地基本医保参保人群，不限年龄 、职业 、健康状况 ，带病可保可赔 ，最大程度覆盖高龄、慢病 、既往症等刚需群体。保费方面，多地维持原价不变：“沪惠保”129元/人/年 、“深圳惠民保”88元/人/年、“福汉康2026 ”保持126元/人/年。
不过 ，在保障扩容、服务升级的同时 ，部分产品收紧赔付规则，也反映出当前“惠民保 ”面临着高赔付压力 。例如 ，数据显示 ，2025保险年度“沪惠保”赔付压力显著攀升，叠加渠道 、运营等成本后 ，综合成本率大概率突破100% 。为此 ，2026版“沪惠保 ”通过三项精准规则调整压降风险 、缓解赔付压力。一是将住院自费责任既往症赔付比例由50%降至30%，CAR-T及创新基因治疗既往症赔付比例从100%降至30%；二是严控高价特药赔付风险，对9种高额肿瘤、罕见病特药设置单药年度20万元赔付限额；三是既往症认定扩围 。
对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格对《证券日报》记者表示 ，本轮调整并非削弱普惠属性 ，而是进行结构性优化，避免产品粗暴涨价或全面压缩责任 。在保费固定 、带病可保的核心普惠前提下 ，通过收紧高风险赔付场景 、优待长期健康参保人群 ，既能守住民生兜底功能，又能有效控制赔付 ，为项目长效运营留存空间。
在龙格看来 ，“惠民保 ”要在普惠公益性和商业可持续性之间实现平衡，需从以下三方面入手：一是保费标准从一刀切转向有限差异化定价 ，让健康体缴费更合理；二是保障聚焦大额支出；三是建立动态回溯机制 ，每2年到3年基于实际赔付情况优化保障方案 。关键就是要让赔付流向真正需要防止“因病致贫”或“因病返贫 ”的人群，而不是去补贴高频小额理赔 。
在落地层面 ，中央财经大学中国精算科技实验室主任陈辉对《证券日报》记者表示 ，要打通医保、医疗机构 、保险行业数据壁垒，依托统一数据规范实现信息共享，运用大数据 、AI开展智能核保、实时风控与理赔核查 ，识别过度就医 、虚假理赔行为。同时 ，搭建跨部门协同监管机制，统一风控与理赔标准 ，共建风险黑名单体系 ，实现行业联防联控；此外，通过前置健康管理服务 、常态化健康干预 ，从源头降低参保人群的发病与赔付风险 ，推动“惠民保 ”从被动赔付向主动健康保障转型，真正实现长期稳健、可持续发展 。
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